Врачи-нефрологи клиники Emeds в Москве — квалифицированная помощь

Обратитесь, если у вас:

• Отеки лица, ног, рук, особенно по утрам;

• Изменения в моче (кровь, пена, мутность, уменьшение/увеличение объема);

• Боли в пояснице, особенно с температурой или жжением при мочеиспускании;

• Повышенное артериальное давление, не поддающееся стандартному лечению;

• Хроническая усталость, слабость, потеря аппетита;

• Диагноз хронической болезни почек или семейная история почечных заболеваний.

Основные методы диагностики:

• Анализы мочи (общий, на белок, бактерии, анализ по Нечипоренко);

• Анализы крови (креатинин, мочевина, электролиты, скорость клубочковой фильтрации);

• УЗИ почек и мочевыводящих путей: оценка структуры и размеров почек;

• КТ или МРТ: при подозрении на камни, опухоли, аномалии;

• Биопсия почки (в сложных случаях, для диагностики гломерулонефрита);

• Допплерография сосудов почек (для оценки кровотока).

• Запишите симптомы, их длительность, частоту мочеиспускания, цвет/объем мочи.

• Измерьте давление несколько дней до визита, запишите показатели.

• Возьмите результаты анализов мочи/крови, УЗИ, КТ или выписки.

• Укажите принимаемые лекарства, аллергии, хронические болезни (диабет, гипертония).

• За сутки до анализов избегайте тяжелой пищи, алкоголя, чрезмерных физических нагрузок.

ХБП — это постепенное снижение функции почек, часто из-за диабета, гипертонии или гломерулонефрита. Симптомы: отеки, усталость, высокое давление, изменения в моче. Полное излечение невозможно, но можно замедлить прогрессирование:

• Контроль давления и сахара в крови;

• Диета с низким содержанием соли, белка (по рекомендации врача);

• Препараты (ингибиторы АПФ, статины, диуретики);

Кровь в моче (гематурия) может быть вызвана:

• Инфекциями (цистит, пиелонефрит);

• Мочекаменной болезнью;

• Гломерулонефритом или другими заболеваниями почек;

• Травмами, опухолями мочевыводящих путей.
  Гематурия требует срочной консультации нефролога или уролога. Диагностика включает анализы мочи, УЗИ, иногда цистоскопию. Лечение зависит от причины: антибиотики при инфекции, удаление камней или терапия основного заболевания.

Мочекаменная болезнь — это образование камней в почках или мочевыводящих путях. Лечение зависит от размера и типа камней:

• Мелкие камни (до 5 мм): обильное питье, диета, препараты для растворения (при уратных камнях), спазмолитики.

• Крупные камни: дробление (литотрипсия), эндоскопическое удаление или операция.

• Профилактика: диета (зависит от типа камней), питьевой режим (2-3 литра воды в день).
  Нефролог подберет терапию после УЗИ и анализа мочи.

Пиелонефрит — это бактериальная инфекция почек, проявляющаяся болями в пояснице, температурой, изменениями в моче. Лечение: антибиотики, противовоспалительные препараты, обильное питье. Профилактика:

• Своевременное лечение цистита и других инфекций;

• Питьевой режим (избегайте обезвоживания);

• Регулярное мочеиспускание, избегайте терпеть;

• Гигиена, особенно у женщин;

• Контроль хронических болезней (диабет, гипертония).

Диета играет ключевую роль:

• Ограничьте соль (до 5 г/день) для контроля давления и отеков.

• Контролируйте белок (0,8-1 г/кг массы тела при ХБП) для снижения нагрузки на почки.

• Избегайте продуктов, богатых фосфатами (газировки, переработанное мясо) и калием (бананы, картофель) при нарушении функции почек.

• Пейте достаточно воды (2-3 литра, если нет ограничений).

Диализ — это процедура, заменяющая функцию почек при их тяжелой недостаточности (на 5-й стадии ХБП). Виды: гемодиализ (очистка крови через аппарат) и перитонеальный диализ (через брюшную полость). Показания:

• Высокий уровень токсинов (креатинин, мочевина);

• Неконтролируемые отеки, одышка;

• Электролитные нарушения.
  Диализ поддерживает жизнь, но не лечит почки. Альтернатива — трансплантация. Нефролог помогает подготовиться и контролировать состояние.