Кандидоз

Кандидоз — инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Они могут присутствовать на коже и слизистых оболочках здорового человека, не вызывая воспаления. Заболевание развивается, когда создаются условия для активного размножения грибов и нарушается естественное равновесие микрофлоры.

Инфекция может поражать слизистые оболочки полости рта и половых органов, кожу и кожные складки. Значительно реже встречаются более тяжелые формы с поражением внутренних органов. Клинические проявления зависят от локализации процесса, его распространенности и общего состояния организма.

Кандидоз встречается у людей любого пола и возраста. Единичный эпизод обычно хорошо поддается терапии, однако повторяющиеся проявления требуют более внимательного обследования и поиска факторов, способствующих развитию инфекции.

Почему развивается кандидоз?

Основные причины кандидоза связаны не столько с попаданием Candida в организм, сколько с нарушением естественных механизмов, которые сдерживают размножение этих грибов.

Способствовать развитию заболевания могут:

• прием антибиотиков, изменяющих состав нормальной микрофлоры;

• снижение иммунной защиты;

• сахарный диабет, особенно при недостаточном контроле уровня глюкозы;

• гормональные изменения;

• беременность;

• некоторые эндокринные заболевания;

• прием отдельных гормональных и иммуносупрессивных препаратов;

• повреждение кожи или слизистых оболочек;

• повышенная влажность и постоянное трение кожи.

Наличие одного из этих факторов не означает, что заболевание обязательно разовьется. Нередко значение имеет сочетание нескольких причин. Если эпизоды повторяются, важно не просто устранять симптомы, а выяснить, почему инфекция возвращается.

Как выглядит кандидоз и какими симптомами проявляется?

То, как выглядит кандидоз, во многом определяется местом возникновения воспаления. При поражении слизистых могут появляться беловатый налет, покраснение и отечность. Для кожной формы характерны красные воспаленные участки, иногда с мелкими высыпаниями по краям очага.

Основные симптомы кандидоза — зуд, жжение, болезненность и раздражение пораженного участка. При кандидозе полости рта появляется характерный белый налет на языке, внутренней поверхности щек или других участках слизистой. При выраженном воспалении прием пищи может сопровождаться болезненными ощущениями.

Урогенитальная форма может сопровождаться выделениями, зудом, жжением и дискомфортом при мочеиспускании или половом контакте. Однако подобные проявления характерны не только для грибковой инфекции. Поэтому по внешним признакам или характеру выделений достоверно определить возбудителя невозможно.

Кандидоз у женщин

Одной из распространенных форм заболевания является вульвовагинальный кандидоз, более известный как молочница. Он возникает при чрезмерном размножении Candida на слизистой влагалища и наружных половых органов.

Характерные симптомы кандидоза у женщин — зуд и жжение в интимной области, покраснение и отечность слизистой, белые выделения, которые могут иметь творожистую консистенцию. Иногда возникают болезненность и неприятные ощущения при мочеиспускании или половом контакте.

Лечение кандидоза у женщин зависит от выраженности проявлений, частоты эпизодов и состояния здоровья. Врач может назначить местные или системные противогрибковые препараты. При повторяющихся эпизодах особенно важно подтвердить диагноз: симптомы, похожие на молочницу, могут возникать и при других заболеваниях влагалища и наружных половых органов.

Кандидоз у мужчин

У мужчин урогенитальная форма чаще протекает в виде воспаления головки полового члена и крайней плоти. Вероятность заболевания может повышаться при сахарном диабете, снижении иммунной защиты и других состояниях, создающих благоприятные условия для размножения грибов.

Симптомы кандидоза у мужчин включают покраснение, отечность, зуд и жжение. Возможно появление беловатого налета, болезненности и дискомфорта при мочеиспускании или половом контакте. Интенсивность проявлений различается: иногда воспаление выражено слабо.

Лечение кандидоза у мужчин назначается с учетом локализации и тяжести воспалительного процесса. Могут использоваться противогрибковые препараты местного или системного действия. Если заболевание возникает неоднократно, врач может рекомендовать дополнительное обследование для выявления возможных причин рецидивов.

Диагностика кандидоза

Диагностика начинается с осмотра и оценки жалоб пациента. Во многих случаях характерная клиническая картина позволяет предположить грибковую природу воспаления, однако при нетипичном или рецидивирующем течении требуются дополнительные исследования.

В зависимости от локализации процесса могут проводиться:

• микроскопическое исследование материала из пораженной области;

• культуральное исследование (посев);

• определение вида возбудителя;

• оценка чувствительности грибов к препаратам — при наличии соответствующих показаний;

• дополнительные лабораторные исследования для выявления заболеваний, способствующих развитию инфекции.

Расширенное обследование особенно важно при частых рецидивах. В такой ситуации необходимо исключить сахарный диабет, иммунные нарушения и другие состояния, на фоне которых кандидоз может приобретать упорное течение.

Лечение кандидоза

Выбирая, как лечить кандидоз, врач учитывает локализацию инфекции, выраженность воспаления, частоту эпизодов, сопутствующие заболевания и результаты обследования. Основу терапии составляют противогрибковые препараты.

При поверхностных формах могут применяться местные средства. В некоторых ситуациях необходимы препараты системного действия. Схема, дозировка и продолжительность курса зависят от конкретной клинической ситуации, поэтому универсального способа терапии для всех пациентов не существует.

Важно устранить или скорректировать факторы, которые поддерживают чрезмерное размножение Candida. Например, при сахарном диабете имеет значение контроль уровня глюкозы, а после антибактериальной терапии врач учитывает характер возникших нарушений микрофлоры.

Не следует самостоятельно прекращать назначенный курс сразу после исчезновения неприятных ощущений или регулярно принимать противогрибковые препараты при любых похожих симптомах. Если причина жалоб другая, такое лечение не даст ожидаемого результата и может затруднить последующую диагностику.

Рекомендации при кандидозе

Общие рекомендации при кандидозе направлены на уменьшение раздражения пораженных участков и устранение условий, способствующих повторному развитию заболевания.

Необходимо соблюдать обычную деликатную гигиену, избегая частого применения агрессивных моющих и антисептических средств. При поражении кожи важно уменьшить влажность и трение, носить удобную одежду и белье, обеспечивающие нормальную вентиляцию.

Самостоятельно принимать антибиотики или использовать противогрибковые препараты для профилактики не рекомендуется. Специальные жесткие диеты с исключением большого количества продуктов также не заменяют полноценной терапии и не устраняют причину заболевания.

Отдельный вопрос — лечение полового партнера при урогенитальной форме. Кандидоз не относится к классическим инфекциям, передаваемым половым путем, поэтому профилактическая терапия партнера требуется не всегда. Решение принимается индивидуально с учетом наличия у него симптомов и других клинических обстоятельств.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обследование необходимо, если признаки заболевания появились впервые, выражены особенно сильно, регулярно возвращаются или сохраняются после проведенной терапии. Не стоит откладывать визит к специалисту при появлении сильной боли, необычных выделений, повышении температуры или ухудшении общего состояния.

Особенно важно отказаться от самолечения во время беременности, при сахарном диабете, снижении иммунной защиты и наличии хронических заболеваний. В этих случаях схема терапии должна учитывать не только проявления инфекции, но и состояние организма в целом.

При симптомах кандидоза в КДЦ «Евромедсервис» можно обратиться к специалисту соответствующего профиля. При поражении кожи и слизистых диагностикой и лечением грибковых инфекций занимается врач-дерматовенеролог. При урогенитальных проявлениях женщинам может потребоваться консультация гинеколога, мужчинам — уролога. Специалист проведет осмотр, определит необходимый объем обследования и подберет терапию с учетом формы заболевания и причин его развития.